07: Back to the Crib, Back to the Womb

---

Key Concepts #

• Childhood matters — ทุกกลไกจากบทก่อนหน้า (synaptic plasticity, hormonal effects, epigenetics) เป็นสื่อกลางของประสบการณ์ที่หล่อหลอมสมองที่กำลังพัฒนา
• Childhood adversity ประเภทต่างๆ (abuse, neglect, poverty, violence) converge ในผลลัพธ์วัยผู้ใหญ่: depression, anxiety, substance abuse, impaired frontocortical function, poor impulse control, antisocial behavior
• Resilience ถูกทำนายโดย balance ของ risk factors vs. protective factors

Attachment Theory #

• Bowlby's attachment theory (1950s): ท้าทาย behaviorist view (แม่ = calorie dispenser) และ Freudian view (infants ขาด ego สำหรับ relationships) — infants ต้องการ emotional bonding ไม่ใช่แค่อาหาร
• Harlow's surrogate mother experiments: Infant monkeys ชอบ terry-cloth "mother" (comfort) มากกว่า chicken-wire "mother" ที่มีขวดนม — "Man cannot live by milk alone"
• Ainsworth's Strange Situation: รูปแบบ attachment ที่ได้จาก paradigm นี้:
  • Secure: แม่จากไป → ร้องไห้, แม่กลับมา → สงบอย่างรวดเร็ว — เชื่อใจว่าแม่จะกลับมา
  • Avoidant: แม่จากไป → ไม่สนใจ, แม่กลับมา → ยังคง ignore — learned suppression ของ attachment needs
  • Anxious/Resistant: แม่จากไป → ร้องไห้รุนแรง, แม่กลับมา → cling แต่ก็ผลักไส — inconsistency ของ caregiver
  • Disorganized (เพิ่มภายหลัง): พฤติกรรม contradictory, freezing — มักพบใน abused children
• Hospitalism: เด็กถูกแยกจากพ่อแม่ในโรงพยาบาล → wasted away และตายจากการติดเชื้อ. อัตราตายสูงสุดในโรงพยาบาลที่มี incubators ใหม่; ปลอดภัยที่สุดคือโรงพยาบาลจนที่มนุษย์สัมผัสเด็กจริงๆ
• Harlow's isolation-reared monkeys: พฤติกรรมไม่ผิดในเชิง motor — มันถูก deploy ในบริบทที่ผิด. แม่ไม่ได้สอน motor features ของ fixed action patterns (สิ่งเหล่านั้น hardwired). แม่สอน when, where, and to whom — บริบทที่เหมาะสม
• Paradoxical attachment to abusive caregivers: Infant monkeys cling harder เมื่อถูก blast ด้วย air aversive. Sullivan's rat pup studies: young pups (stress hyporesponsive period) conditioned ให้เชื่อมโยงกลิ่นกับ shock → attracted ต่อกลิ่นนั้น. "Attachment to the caretaker has evolved to ensure the infant forms a bond regardless of the quality of care received"

Birth Order Effects (Sullowell) #

• Firstborns: conservative/conscientious — ได้รับ parental investment ที่ไม่แบ่งปัน, identify with authority
• Laterborns: open to experience/rebellious — ต้องหา niche ที่แตกต่างเพื่อแย่งชิงทรัพยากร parental. Differential parental investment และ niche-finding เป็นกลไกหลัก

Abortion-Crime Link #

• Donohue & Levitt: Legalization of abortion → crime drops ~20 ปีต่อมา. อะไรทำนายชีวิตอาชญากรรมมากที่สุด? "Being born to a mother who, if she could, would have chosen that you not be"

Biological Mechanisms #

Stress #

• Early-life stress → permanently elevated basal glucocorticoids, CRH, ACTH; hyperactive SNS; delayed recovery
• Meaney: Early-life stress permanently blunts brain's ability ในการควบคุม glucocorticoid secretion

Poverty and Brain Development #

• By age 5, lower-SES children: higher basal glucocorticoids; thinner frontal cortex, lower frontal metabolism; poorer working memory, emotion regulation, impulse control. เพื่อให้ได้ frontal control ที่เท่ากัน, lower-SES kids ต้อง activate more frontal cortex
• Impaired maturation of corpus callosum

Amygdala #

• Childhood adversity → amygdala ใหญ่ขึ้นและ hyperreactive. Adversity เร่ง amygdaloid maturation เพื่อให้ amygdala สามารถ inhibit frontal cortex — reversing normal developmental sequence

Media Violence #

• Heavy childhood media violence exposure → higher adult aggression. ความเชื่อมโยงนี้แข็งแกร่งกว่า: lead exposure → IQ, calcium intake → bone mass, asbestos → laryngeal cancer
• Caveat: ไม่มีหลักฐานว่า media violence สร้าง mass shooters. ผลกระทบแรงที่สุดกับเด็กที่มีแนวโน้มก้าวร้าวอยู่แล้ว

Bullying #

• Being bullied: ผลลัพธ์เทียบเท่า childhood maltreatment at home
• Bullies: (a) anxious, isolated, bully เพื่อการยอมรับ; (b) confident, unempathic, socially intelligent — future sociopaths
• Bully-victims (ทั้ง bully และถูก bully): Worst outcomes — poorest school performance, most likely to use weapons, highest risk for adult depression/anxiety/suicidality

Romanian Orphanages (Extreme Deprivation) #

• Ceauşescu's policies → เด็กถูก warehouse ด้วย severe sensory, cognitive, social neglect. Outcomes: low IQ, attachment problems (near-autistic), decreased total brain size, gray/white matter, frontal metabolism. Longer institutionalization = worse prognosis. Amygdala: enlarged.

Parenting Styles (Baumrind) #

• Authoritative → happy, mature, independent, self-reliant
• Authoritarian → obedient, conformist, narrowly successful, not happy
• Permissive → self-indulgent, poor impulse control
• Neglectful → worst outcomes

Prenatal Environment #

Sensory Learning #

• Fetuses taste, hear (แม่' voice, language contours), and distinguish syllables
• DeCasper & Spence: Newborns whose mothers read The Cat in the Hat aloud in third trimester showed preference for that text

Fetal Programming (Barker Hypothesis) #

• Prenatal adversity programs lifelong metabolic และ cardiovascular disease risk — ไม่ใช่แค่ genetics แต่เป็น environment ในครรภ์ที่ calibrates physiology สำหรับโลกภายนอก
• Maternal malnutrition → fetus develops "thrifty phenotype" — ถ้าเกิดมาในสภาพแวดล้อมที่อาหารอุดมสมบูรณ์, mismatch นี้เพิ่ม risk ของ obesity, diabetes, cardiovascular disease

Organizational Effects of Prenatal Hormones #

• Fetal testosterone permanently masculinizes the brain — น่าแปลกที่ testosterone's brain effects ส่วนใหญ่เกิดหลัง conversion to estrogen

Maternal Stress and Epigenetics #

• Meaney's landmark 2004 study: Rat maternal care style (licking/grooming frequency) ทำให้เกิด epigenetic changes — permanently altering on/off switches on genes related to stress response. More attentive mothers → pups with lower glucocorticoids, less anxiety, better learning. Pups เหล่านั้นเป็นแม่ที่ attentive มากขึ้นเอง — behavior transmitted epigenetically across generations
• Suomi & Szyf: Mothering style ใน monkeys ทำให้เกิด epigenetic changes ใน over 1,000 frontocortical genes